藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,多巴絲肼片(美多芭)與腎上腺素合用可以么?
左旋多巴通過兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用)進行代謝。
左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉(zhuǎn)甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個小時,并可在使用治療劑量美多芭?的患者體內(nèi)蓄積。
與芐絲肼合并用藥時,左旋多巴在外周的脫羧反應減少,反映為血漿中左旋多巴和3-O-甲基多巴的水平較高,以及血漿中兒茶酚胺(多巴胺,去甲腎上腺素)和酚羧酸(高香草酸和二羥基苯乙酸)的水平較低。
芐絲肼在小腸粘膜和肝臟中通過羥基化作用生成三羧基芐基肼。這種代謝產(chǎn)物是一種有效的芳香族氨基酸脫羧酶抑制劑。
美多芭不可與擬交感神經(jīng)類藥物(如興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素等)同時使用,因為左旋多巴能使這些藥物的作用增強。如必須同時使用這類藥物,則應嚴密觀察心血管系統(tǒng)反應并需減少擬交感神經(jīng)類藥物的用量。
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(實習編輯:李建雄)
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