呋塞米片有效治療高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)和抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH),那么呋塞米片一般有什么注意事項(xiàng)?
呋塞米片由于能減少尿酸排出,故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥,個(gè)別病人長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)。糖尿病病人應(yīng)用后可使血糖增高;盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類(lèi)利尿藥弱,但與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí),仍有使血糖增高的可能。由于利尿作用迅速、強(qiáng)大,因而要注意掌握開(kāi)始劑量,防止過(guò)度利尿,引起脫水和電解質(zhì)失衡。5.肝炎病人服用后,因電解質(zhì)(特別是鉀離子)過(guò)度丟失,易產(chǎn)生肝昏迷。
呋塞米片治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,口服,必要時(shí)每4~6小時(shí)追加1~2mg/kg。新生兒應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。呋塞米片可通過(guò)胎盤(pán)屏障,孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對(duì)妊娠高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品可致胎仔腎盂積水,流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。
呋塞米片的注意事項(xiàng):1、交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者,對(duì)本藥可能亦過(guò)敏。2、對(duì)診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴(lài)柳君)
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