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依托度酸片與環(huán)孢素、地高辛和鋰合用可以么?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/11/14 9:23:41
    導(dǎo)讀:環(huán)孢素、地高辛和鋰:依托度酸因抑制前列腺素的合成,使腎臟對(duì)這些藥物的清除發(fā)生改變,藥物濃度增高,毒性增加。與環(huán)孢素相關(guān)的腎毒性也會(huì)增加。

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藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,依托度酸片與環(huán)孢素、地高辛和鋰合用可以么?

任何NSAIDs均可能隨時(shí)引發(fā)嚴(yán)重的胃腸道潰瘍和出血,因此長期用藥者更應(yīng)堅(jiān)持隨訪,嚴(yán)密監(jiān)視其有無潰瘍或出血的癥狀和體征。依托度酸導(dǎo)致血尿酸水平輕度下降,臨床觀察發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病人服用依托度酸(600mg/日~1000mg/日)四周后其血尿酸水平下降1mg%~2mg%,但在隨后治療的一年中則保持穩(wěn)定。

服用依托度酸的患者尿中會(huì)出現(xiàn)其酚類代謝產(chǎn)物,因此測定尿膽紅素可以出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

用快速診斷學(xué)方法在一部分服用依托度酸的病人中發(fā)現(xiàn)其尿酮體出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。這一現(xiàn)象與其他臨床情況無相關(guān)性,也與給藥劑量無關(guān)。

環(huán)孢素、地高辛和鋰:依托度酸因抑制前列腺素的合成,使腎臟對(duì)這些藥物的清除發(fā)生改變,藥物濃度增高,毒性增加。與環(huán)孢素相關(guān)的腎毒性也會(huì)增加。因此已服用這些藥物的病人再接受依托度酸或其他NSAIDs治療時(shí),應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測藥物可能出現(xiàn)的毒性,尤其是已有腎功能損害者。

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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)

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