鹽酸二甲雙胍腸溶片主要在小腸吸收??崭範顟B(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50~60%。那么,鹽酸二甲雙胍腸溶片與西咪替丁合用是有哪些后果呢?
鹽酸二甲雙胍腸溶片對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。
鹽酸二甲雙胍腸溶片糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測定情況按個體化原則進行。從小劑量開始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。成人最大推薦量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g,每日二次,餐前服用。約一周后,如病情控制不滿意,可加至一日3次,每次0.25g,逐漸加至每日1.8g,分次服用。
鹽酸二甲雙胍腸溶片的老年患者用藥是65歲以上老年患者使用二甲雙胍時,應(yīng)謹慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。
鹽酸二甲雙胍腸溶片與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單獨合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學未見變化。
鹽酸二甲雙胍腸溶片的禁忌是:
(1)腎臟疾病或下列情況禁用:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。
(2)需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴重心、肺疾患。
(3)嚴重感染和外傷,外科手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。
(4)已知對鹽酸二甲雙胍過敏。
(5)急性或慢性代謝酸中毒,包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。
(6)酗酒者。
(7)接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者,應(yīng)暫時停用本品。
(8)維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
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(實習編緝:陳志方)
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