馬來酸依那普利葉酸片(依葉)，對于過量用藥的治療，建議靜脈輸注生理鹽水，如有可能，也可輸入血管緊張素II。那么，馬來酸依那普利葉酸片的藥物相互作用是怎樣？

馬來酸依那普利葉酸片的藥物相互作用是：

1.降壓治療

本品與其它降壓藥物同時應用時可發(fā)生疊加作用，尤其是同時應用利尿劑。神經節(jié)阻滯劑或腎上腺受體阻滯劑與本品合用時，要小心觀察病人的情況。

馬來酸依那普利和下列藥物的相互作用沒有臨床意義:呋塞米、地高辛、噻嗎心安、華法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛爾與馬來酸依那普利合用會降低依那普拉的血清濃度，但無臨床意義。動物實驗中西咪替丁與馬來酸依那普利沒有任何相互作用。

2.血清鉀

在臨床試驗中，血清鉀一般都保持在正常范圍內。單獨用本品治療高血壓病人48周后，血清鉀平均升高約1.2mEq/L。同時應用馬來酸依那普利可以減輕噻嗪類利尿劑引起的血清鉀降低。

發(fā)生高血鉀的危險因素包括有腎功能不全、糖尿病和同時用保鉀利尿藥(如安體舒通、氨苯喋啶或阿米洛利)、補鉀制劑或含鉀代用食鹽。此時服用馬來酸依那普利可引起血清鉀顯著升高。如認為同時應用上述藥劑是合適的，應慎用，并經常監(jiān)測血清鉀。

3.血清鋰

同其它排鈉藥一樣，馬來酸依那普利可能降低鋰清除率。因此，如同服鋰鹽，應注意監(jiān)測血清鋰濃度。

4.非甾體類抗炎藥

對于一些腎功能不全的病人，血管緊張素轉換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時，可能導致腎功能進一步減退。這一作用通常是可逆的。

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（實習編輯：李嘉穎）