使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,更昔洛韋膠囊的藥理毒理是怎樣的?
更昔洛韋膠囊的藥理毒理:
藥理作用:本品為一種2′—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物,可抑制皰疹病毒的復(fù)制。其作用機理是:更昔洛韋首先被巨細胞病毒(CMV)編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過細胞激酶進一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內(nèi),三磷酸鹽的水平比非感染細胞中的水平高100倍,提示本品在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過以下方式抑制病毒的DNA合成:
1)競爭性地抑制病毒DNA聚合酶;
2)共同進入病毒DNA內(nèi),從而導(dǎo)致病毒DNA延長的終止。
臨床已證實,本品對CMV和單純皰疹病毒(HSV)所致的感染有效。
毒理研究
遺傳毒性:本品Ames試驗結(jié)果陰性。體外試驗中,更昔洛韋可增加小鼠淋巴瘤細胞的突變和人淋巴細胞DNA的損傷。在小鼠微核試驗中,更昔洛韋靜脈注射給藥量相當于臨床暴露量的2.8至10倍時,有致裂變作用,但在與臨床暴露量相當時無此作用。
生殖毒性:雌性小鼠靜脈給予更昔洛韋的暴露量約為臨床暴露量的1.7倍時,可引起交配行為減少,生育能力減低,并增加胚胎死亡率。每日口服或靜脈給予本品0.2-10mg/kg時,可引起雄性小鼠生育力下降,并降低小鼠和狗的生精能力。
更昔洛韋靜脈給藥,對家兔和小鼠均顯示有胚胎毒性,并對家兔有致畸作用。在相當于2倍臨床暴露量下,至少85%的家兔和小鼠出現(xiàn)胚胎重吸收。在家兔觀察到的作用包括:胚胎生長遲緩,胚胎死亡,致畸和/或母體毒性。致畸作用包括:上顎裂,無眼畸形/小眼畸形,器官發(fā)育不全(腎和胰腺),腦積水和短頜。在小鼠,可觀察到母體/胚胎毒性和胚胎死亡。
雌性小鼠在交配前、孕期和授乳期,每日靜脈給予更昔洛韋(相當于臨床暴露量的1.7倍),可引起達1月齡的雄性動物后代睪丸和精囊發(fā)育不全,以及胃的非腺體區(qū)病理改變。
致癌性:小鼠長期(18個月)經(jīng)口給予更昔洛韋劑量為20和1000mg/kg/日時,有致癌作用。當劑量為1000mg/kg/日時,顯著增加雄性小鼠包皮腺、雄性和雌性小鼠前胃(非腺性粘膜)、雌性小鼠生殖組織(卵巢,子宮,乳腺,陰蒂腺和陰道)及肝臟的腫瘤發(fā)生率。當劑量為20mg/kg/日時,輕度增加雄性小鼠包皮腺和副淚腺、雄性和雌性小鼠的前胃和雌性小鼠肝臟的腫瘤發(fā)生率。當小鼠服用更昔洛韋劑量為1mg/kg/日時,未觀察到致癌作用。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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