噻托溴銨粉霧劑的主要成份為噻托溴銨。噻托溴銨粉霧劑為供吸入用的硬膠囊，內(nèi)含白色粉末。那么，噻托溴銨粉霧劑用于肺氣腫的用量是怎樣呢？

噻托溴銨粉霧劑為長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物，噻托溴銨粉霧劑對(duì)五種膽堿受體(M1-M5)具有相似的親和性。噻托溴銨粉霧劑通過和平滑肌上的M3受體結(jié)合產(chǎn)生對(duì)支氣管平滑肌的擴(kuò)張作用。噻托溴銨粉霧劑的作用具有競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性。噻托溴銨粉霧劑的體內(nèi)、體外研究顯示本品具有劑量依賴性的、可持續(xù)24h的抑制乙酰甲膽堿誘導(dǎo)的支氣管收縮作用。噻托溴銨粉霧劑對(duì)支氣管的擴(kuò)張作用具有突出的定位選擇性。

噻托溴銨粉霧劑對(duì)大鼠吸入劑量達(dá)1.689mg/kg/d(按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的760倍)，噻托溴銨粉霧劑對(duì)生育力未見影響。噻托溴銨粉霧劑對(duì)大鼠吸入劑量達(dá)0.078mg/kg/d(按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的35倍)，有流產(chǎn)，活胎數(shù)量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用；噻托溴銨粉霧劑對(duì)兔吸入劑量達(dá)0.4mg/kg/d(按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的360倍)，增加植入后的丟失。噻托溴銨粉霧劑在大鼠和兔吸入劑量分別為0.009和0.088mg/kg/d(按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的4和80倍)，未見這種作用。

噻托溴銨粉霧劑用于肺氣腫的用量：臨用前，取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細(xì)針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn)，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對(duì)老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，但對(duì)中重度腎功能不全患者（CLCR＜50ml/min）必須進(jìn)行密切監(jiān)控。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）