使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題，那么，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達)的藥物相互作用是哪些？

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達)的藥物相互作用：

可能影響度洛西汀的其他藥物

度洛西汀的代謝與CYP1A2和CYP2D6有關(guān)

CYP1A2抑制劑－度洛西汀與氟伏沙明（強CYP1A2抑制劑）聯(lián)合應(yīng)用于男性受試者（n＝14）時，度洛西汀AUC增加超過5倍，Cmax增加約2.5倍，T1/2增加約3倍。其他對CYP1A2代謝有抑制作用的藥物包括:西米替丁，喹諾酮類抗生素例如環(huán)丙沙星,依諾沙星。

CYP2D6抑制劑－由于CYP2D6參與度洛西汀的代謝，所以合并使用度洛西汀和強CYP2D6抑制劑時，鹽酸度洛西汀的藥物濃度將會增加。

度洛西汀可能影響的其他藥物

通過CYP1A2代謝的藥物－體外藥物相互作用研究顯示:度洛西汀對CYP1A2活性無誘導(dǎo)作用。因此，雖然未進行有關(guān)酶誘導(dǎo)作用的臨床研究，預(yù)計不會因為酶誘導(dǎo)作用而使CYP1A2底物（例如茶堿、咖啡因）的代謝增加。雖然體外研究顯示度洛西汀是CYP1A2抑制劑，但是度洛西?。?0mg每日兩次給藥）與作為CYP1A2底物的茶堿聯(lián)合使用時，茶堿的藥代動力學(xué)沒有明顯變化。因此，度洛西汀對CYP1A2底物的代謝不可能產(chǎn)生具有臨床意義的明顯影響。

通過CYP2D6代謝的藥物－度洛西汀是CYP2D6中度抑制劑，能夠增加經(jīng)CYP2D6代謝藥物的AUC和Cmax。因而聯(lián)合使用度洛西汀和其他主要經(jīng)該酶代謝，并且治療劑量范圍狹窄的藥物時，應(yīng)該謹(jǐn)慎。

通過CYP2C9代謝的藥物－體外研究顯示度洛西汀對CYP2C9酶的活性無抑制作用。因而，雖然未進行相關(guān)的臨床研究，預(yù)計度洛西汀對CYP2C9酶底物的代謝無抑制作用。

通過CYP3A代謝的藥物－體外研究結(jié)果顯示度洛西汀對CYP3A酶的活性無抑制或誘導(dǎo)作用。因而，雖然未進行相關(guān)的臨床研究，預(yù)計CYP3A酶底物（例如口服避孕藥和其他甾體藥物）不會因為酶誘導(dǎo)或抑制而產(chǎn)生代謝增強或抑制。

通過CYP2C19代謝的藥物－體外研究結(jié)果顯示治療濃度的度洛西汀對CYP2C19酶活性無抑制作用。因而，雖然未進行相關(guān)的臨床研究，預(yù)計度洛西汀對CYP2C19酶底物的代謝無抑制作用。

聯(lián)合應(yīng)用苯二氮卓類藥物的研究

勞拉西泮－穩(wěn)態(tài)濃度的度洛西?。?0mgQ12hrs）與勞拉西泮(2mgQ12hrs)合用時，勞拉西泮的藥代動力學(xué)不受聯(lián)合治療的影響。

替馬西泮－穩(wěn)態(tài)濃度的度洛西?。?0mgqhs）與替馬西泮(30mgqhs)合用時，替馬西泮的藥代動力學(xué)不受聯(lián)合治療的影響。

高血漿蛋白結(jié)合的藥物－因為度洛西汀與血漿蛋白高度結(jié)合，正接受其他高血漿蛋白結(jié)合藥物治療的患者，服用度洛西汀時，可能會增加其他藥物的游離濃度，由此可能導(dǎo)致發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物—當(dāng)度洛西汀與其它中樞作用類藥物合用時，尤其與那些作用機理類似的藥物合用（包括酒精），應(yīng)慎用。與5-羥色胺能藥物合用(e.g.SNRIs，選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，阿米替林，曲馬多)可引起5-HT綜合癥。

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（實習(xí)編輯：王博英）