思力華為供吸入用的硬膠囊，內(nèi)含白色粉末。主要成份為噻托溴銨?；瘜W(xué)名稱：(1α，2β，4β，5α，7β)3-惡-9-氮翁三環(huán)[3.3.1.02，4]壬烷，7-[(羥基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9.9-二甲基，溴，-水合物。那么，思力華會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀嗎？

思力華適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。思力華在呼吸道中，思力華競(jìng)爭(zhēng)性且可逆性的抑制M3受體，可引起平滑肌松弛。思力華的作用呈劑量依賴性，并可持續(xù)24小時(shí)以上。思力華作用時(shí)間長(zhǎng)可能是由于其與M3受體解離非常慢。思力華解離半衰期顯著長(zhǎng)于異丙托溴銨。

思力華作為四價(jià)銨抗膽堿能藥物，思力華在吸入給藥時(shí)是局部(支氣管)選擇性的，由此可達(dá)到治療效果而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。思力華對(duì)支氣管擴(kuò)張作用基本上是局部性(氣道)作用，而非全身性作用。思力華是一個(gè)長(zhǎng)效、特異性的抗毒蕈堿藥物，思力華臨床上通常稱作為抗膽堿能藥物。思力華通過(guò)和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，思力華可抑制副交感神經(jīng)末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。思力華對(duì)毒蕈堿受體亞型M1～M5有相似的親和力。

思力華在用藥1年的臨床試驗(yàn)中，個(gè)別病例所報(bào)告的嚴(yán)重且持續(xù)的不良反應(yīng)為便秘和尿潴留。尿潴留只見(jiàn)于有易患因素的老年男性(如前列腺肥大)。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）