拉莫三嗪片，因?yàn)樗锌?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/dxpd/" name="InnerLinkKeyWord">癲癇藥物的治療都存在個(gè)體差異，病人應(yīng)就駕駛和癲癇的特殊問(wèn)題咨詢醫(yī)生。那么，服用激素類避孕藥的婦女如何使用拉莫三嗪片？
服用激素類避孕藥的婦女使用拉莫三嗪片的劑量是：
(a)已經(jīng)服用激素類避孕藥的婦女開始用拉莫三嗪：
雖然口服避孕藥可以使拉莫三嗪的清除率升高，但不需單純根據(jù)患者使用激素類避孕藥，就對(duì)所推薦的拉莫三嗪劑量遞增指南做出調(diào)整。劑量遞增應(yīng)當(dāng)按拉莫三嗪是否與丙戊酸鈉(拉莫三嗪的某種酶抑制劑)合用；或者是否與拉莫三嗪的某種酶誘導(dǎo)劑合用；或者拉莫三嗪是否在沒(méi)有丙戊酸鈉或者拉莫三嗪葡萄糖醛酸化藥物的情況下加用，遵照所提出指南進(jìn)行劑量遞增。
(b)已經(jīng)服用拉莫三嗪維持劑量但沒(méi)有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化誘導(dǎo)劑的患者開始用激素類避孕藥：
拉莫三嗪的維持劑量在大部分病例中需要增加，最多可能要增加2倍。建議從激素類避孕藥開始服用起，拉莫三嗪劑量每周以50-100mg/天的速度增加，依據(jù)個(gè)體臨床反應(yīng)而定。除非臨床反應(yīng)支持增加更大的劑量，否則劑量增加不應(yīng)該超過(guò)這種速度。
(c)已經(jīng)服用拉莫三嗪維持劑量但沒(méi)有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化誘導(dǎo)劑的患者停用激素類避孕藥：
拉莫三嗪的維持劑量在大部分病例中需要減少最多可能要減少50%。建議以每周50-100mg/周逐步降低拉莫三嗪的日劑量(每周不超過(guò)日總劑量的25%的速度)，降低3周以上，除非臨床反應(yīng)顯示另有說(shuō)明。
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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）
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