奧卡西平片(曲萊)具有耐受性好,安全性高;起效快,使用方便的特色,奧卡西平片是成人、少年單純部分性發(fā)生、雜亂部分性發(fā)生、部分性發(fā)生繼發(fā)全身性發(fā)生的一線(xiàn)用藥之一。
那么,奧卡西平片服用過(guò)量如何處理?
奧卡西平片(曲萊)為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類(lèi)白色。適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
奧卡西平片(曲萊)適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,曲萊應(yīng)該從臨床有效劑量開(kāi)始用藥,1天內(nèi)分為2次給藥。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量。如果曲萊與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。曲萊可以空腹或與食物一起服用。對(duì)沒(méi)有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監(jiān)測(cè)血藥濃度從而使曲萊治療更加方便。成人-單藥治療:用曲萊治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分2次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過(guò)600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數(shù)病人對(duì)每日900mg的劑量即有效果。單藥治療的對(duì)照研究顯示,以前沒(méi)有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用曲萊單獨(dú)治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。聯(lián)合治療:用曲萊治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg)。
有關(guān)于過(guò)量服用奧卡西平的個(gè)案報(bào)道,最大攝入劑量為24g。給予對(duì)癥治療后,病人全部恢復(fù)。癥狀和體征:嗜睡,輕度頭痛,惡心,嘔吐,運(yùn)動(dòng)過(guò)度,低鈉血癥,共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。治療:沒(méi)有特殊的解毒劑。應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥和支持性治療,可以考慮洗胃來(lái)清除藥物和/或服用活性炭使曲萊失去活性。建議監(jiān)測(cè)生命體征,特別應(yīng)該注意有無(wú)出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)障礙、電解質(zhì)紊亂和呼吸困難。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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