每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,苯磺酸氨氯地平片孕婦可以用嗎?
氨氯地平可選擇性抑制鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的作用要比心肌細(xì)胞的作用強(qiáng)。體外實(shí)驗(yàn)可觀察到該藥存在負(fù)性肌力作用,但臨床治療劑量在活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到這一作用。氨氯地平不影響血清鈣的濃度。在生理酸堿度范圍內(nèi),氨氯地平是一種離子化的復(fù)合物(pKa=8.6),通過與鈣通道受體在結(jié)合位點(diǎn)緩慢地結(jié)合/分解實(shí)現(xiàn)其逐步起效的作用。
氨氯地平是一個(gè)外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑,它直接作用于血管平滑肌,從而降低外周血管阻力和血壓。
在妊娠婦女中未進(jìn)行充足且良好對(duì)照的研究。只有當(dāng)潛在受益超過對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才可在妊娠期間使用氨氯地平。
當(dāng)妊娠大鼠及兔在各自的主要器官形成時(shí)期經(jīng)口接受高達(dá)10mg氨氯地平/kg/天(根據(jù)mg/m[sup]2[/sup]基礎(chǔ)換算,分別是人類最大推薦劑量10mg的8倍和23倍【按照患者體重50kg計(jì)算】)的馬來酸氨氯地平時(shí),未發(fā)現(xiàn)致畸性或其他胚胎/胎兒毒性。然而在交配前、整個(gè)交配和受孕期間接受馬來酸氨氯地平(劑量相當(dāng)于10mg氨氯地平/kg/天)治療14天的大鼠中,觀察到窩數(shù)顯著減少(大約50%),子宮內(nèi)死亡數(shù)量顯著增加(約5倍)。研究已證明,馬來酸氨氯地平在該劑量下能夠延長(zhǎng)大鼠的受孕期和分娩期。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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