鹽酸司來吉蘭片為白色或近白色結(jié)晶粉末，圓形、凸形、6毫米直徑。鹽酸司來吉蘭片的主要成分為鹽酸司來吉蘭。那么，嚴(yán)重精神病患者使用鹽酸司來吉蘭片好嗎？

鹽酸司來吉蘭片主要通過肝代謝為去甲基司來吉蘭，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，這3種代謝物人類一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。鹽酸司來吉蘭片的平均淸除半衰期為1.6小時。鹽酸司來吉蘭片總身體淸除率約每小時240公升。鹽酸司來吉蘭片的代謝物主要通過尿液排泄，百分之十五在糞便排泄。鹽酸司來吉蘭片不可逆轉(zhuǎn)地抑制MAOB受體，臨床作用的時間不取決于本品淸除率，所以每日一次劑量已足夠。鹽酸司來吉蘭片與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，鹽酸司來吉蘭片不會增加酪胺類物質(zhì)的高血壓（芝士效應(yīng)）反應(yīng)。

鹽酸司來吉蘭片當(dāng)加入左旋多巴后，鹽酸司來吉蘭片能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量，鹽酸司來吉蘭片與左旋多巴并用時，鹽酸司來吉蘭片特別能減少帕金森病的波動，例如劑末癥狀。鹽酸司來吉蘭片迅速被胃腸道吸收，鹽酸司來吉蘭片口服半小時后達(dá)峰值。鹽酸司來吉蘭片的生物利用度低，僅平均百分之十的未變化的司來吉蘭在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)（個體差異大)司來吉蘭是親脂性，略帶堿性，鹽酸司來吉蘭片能迅速滲入各組織，包括腦，并迅速分布于人身體各部份，靜注lOmg后，其分布體積約500公升，鹽酸司來吉蘭片在治療劑量下，約75-85%司來吉蘭與血漿蛋白結(jié)合。

對鹽酸司來吉蘭片過敏者、嚴(yán)重的精神病、嚴(yán)重的癡呆、遲發(fā)性異動癥、有消化性潰瘍以及病史者禁用。與左旋多巴合用時，對甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺髓質(zhì)的腫瘤(嗜鉻細(xì)胞瘤)、青光眼(閉角型青光眼)患者也應(yīng)禁用鹽酸司來吉蘭片。

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（實習(xí)編緝：張桂平）