目前已應(yīng)用于臨床的抗HBV核苷(酸)類藥物有5種,我國(guó)已上市4種,其中包括替比夫定。那么,替比夫定的療效好嗎?
加內(nèi)(Gane)教授作了題為“慢性乙型肝炎治療中早期療效預(yù)測(cè)與持久應(yīng)答的重要性”的精彩演講,以下介紹報(bào)告的主要內(nèi)容。
現(xiàn)有抗HBV藥物主要可分為兩類:干擾素(包括普通干擾素與聚乙二醇干擾素)與核苷(酸)類似物(拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定與替諾福韋)。
各藥物上市前的中國(guó)注冊(cè)臨床試驗(yàn)顯示,在HBVDNA抑制率方面,核苷類似物高于干擾素,其中以替比夫定與恩替卡韋抑制率最高,韓國(guó)教授進(jìn)行了多中心、頭對(duì)頭的2407研究,顯示替比夫定與恩替卡韋都可以快速?gòu)?qiáng)效地抑制HBV復(fù)制,治療早期抑制病毒復(fù)制的能力基本相當(dāng)。
在HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換方面,替比夫定顯示出較高的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。GLOBE研究表明,慢性乙肝患者接受替比夫定治療2年可獲得35%的HBeAg轉(zhuǎn)陰率及30%血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。中國(guó)慢性乙肝患者中進(jìn)行的015研究顯示,慢性乙肝患者接受替比夫定治療2年,可獲得40%的HBeAg轉(zhuǎn)陰率及29%的血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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