富馬酸喹硫平片可根據(jù)患者的臨床反應(yīng)和耐受性將劑量調(diào)整為每日150-750mg。那么，富馬酸喹硫平片有哪些藥物相互作用？下面讓小編為你介紹吧。

富馬酸喹硫平片的藥物相互作用有：

1.由于喹硫平主要具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，本品在與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物或含酒精的飲料臺(tái)用時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。

2.本品與鋰鹽制劑合用不會(huì)影響鋰的藥代動(dòng)力學(xué)。

3.當(dāng)本品與丙戊酸半鈉聯(lián)合用藥，丙戊酸和喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)不會(huì)發(fā)生有臨床意義的改變。（丙戊酸半鈉是一穩(wěn)定的配位化臺(tái)物，含1：1摩爾比的丙戊酸鈉和丙戊酸）。

4.合用抗精神病藥物利培酮或氟哌啶醇不會(huì)顯著改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。但本品與硫利達(dá)嗪合用時(shí)會(huì)增加本品喹硫平的清除率。

5.喹硫平不會(huì)誘導(dǎo)與安替比林代謝有關(guān)的肝臟酶系統(tǒng)。但是，在一項(xiàng)多劑量臨床試驗(yàn)中，評(píng)價(jià)了患者在卡馬西平（一種已知的肝酶誘導(dǎo)劑）治療前或治療期間，服用喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。結(jié)果表明合用卡馬西平顯著增加喹硫平的清除率。這種增加使喹硫平的全身吸收水平（按AUC計(jì)）比單獨(dú)服用時(shí)降低了13%；而在部分患者可觀察到更顯著的效果，即出現(xiàn)較低的血漿濃度，因此對(duì)于每個(gè)患者應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)考慮使用更高劑量的本品。應(yīng)注意的是，本品用于治療精神分裂癥時(shí)每日最大推薦劑量為750mg/天，用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作時(shí)每日最大推薦劑量為800mg/天，故僅在對(duì)個(gè)別患者認(rèn)真評(píng)估了風(fēng)險(xiǎn)與獲益之后方可考慮持續(xù)使用更高的劑量。

6.本品和另一種微粒體酶誘導(dǎo)劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導(dǎo)劑（如巴比妥類(lèi)、利福平）合用，為保持抗精神病癥狀的效果，應(yīng)增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導(dǎo)劑并換用一種非誘導(dǎo)劑（如丙戊酸鈉）則本品的劑量需要減少。

7.在細(xì)胞色素酶P450中，介導(dǎo)喹硫平代謝的主要酶類(lèi)為CYP3A4。與西咪替丁（一種已知的P450酶抑制劑）臺(tái)用不會(huì)改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。與抗抑郁藥丙咪嗪（一種已知的CYP2D6抑制劑）或氟西汀（一種已知的CYP3A4和CYP2D6抑制劑）合用不會(huì)顯著改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。但如果本品與CYP3A4的強(qiáng)抑制劑（如唑類(lèi)抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素或蛋白酶抑制劑）合用需謹(jǐn)慎。

8.本品與可導(dǎo)致電解質(zhì)失衡或QTC間期延長(zhǎng)的藥物合用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎。

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(實(shí)習(xí)編輯：盧錦銳)