怡諾思的主要成份為鹽酸文拉法辛。怡諾思為硬膠囊,內容物為白色至類白色球形小丸。那么,怡諾思用于抑郁癥的方法是怎樣呢?
怡諾思適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。怡諾思通過多次口服用藥,怡諾思和ODV在3天內達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。怡諾思在75~450mg/天的劑量范圍內文拉法辛和ODV屬線性藥動學模型,怡諾思的平均穩(wěn)態(tài)血漿清除率分別為1.3±;0.6和0.4±0.2L/h/kg,怡諾思的表觀清除半衰期分別為5±2和11±2h,表觀(穩(wěn)態(tài))分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。怡諾思和ODV在治療血藥濃度下與血漿蛋白的結合率較小,分別為27%和30%。
怡諾思的抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經系統(tǒng)(CNS)神經遞質的活性有關,怡諾思的臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強抑制劑。怡諾思對多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。怡諾思和ODV對乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無明顯活性。怡諾思可能與其它精神活性藥物的各種不良反應(如抗膽堿能、鎮(zhèn)靜作用和心血管不良反應)有關。怡諾思和ODV對單胺氧化酶(MAO)的活性無抑制作用。
怡諾思用于抑郁癥的方法:起始推薦劑量為75mg/天,每天1次。如有必要,可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時間不少于4天,每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%,個別病人需進行劑量個體化。腎功能損傷病人,每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個體化給藥,增加用藥劑量時應格外注意。在每天相同的時間與食物同時服用,每天一次,用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。
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(實習編緝:邵澤妹)
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