藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，腎功能損害用培哚普利片(雅施達(dá))可以嗎？

腎功能損害：

在腎功能損害的情況下(肌酐清除率<60ml/min)，培哚普利的起始劑量應(yīng)根據(jù)患者的肌酐清除率而調(diào)整，并作為患者對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)于這些患者，鉀和肌酐應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目的一部分。

在充血性心力衰竭患者中，用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療開始后的低血壓可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。曾有這種情況下的急性腎功能衰竭的報(bào)道，這種急性腎功能衰竭通常是可逆性的。

一些曾用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療的雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單一腎動(dòng)脈狹窄患者，可見到血中尿素和血清肌酐的增高，這種增高在停止治療后是可逆的。這在腎功能不全的患者中更可能出現(xiàn)。

如果同時(shí)存在腎血管性高血壓，嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。對(duì)這些患者，應(yīng)在醫(yī)生的醫(yī)學(xué)觀察下從小劑量開始治療，謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。因?yàn)槭褂美騽┲委熆赡芘c上述情況有關(guān)，所以這些患者應(yīng)停用利尿荊并在用雅施達(dá)治療的最初幾周監(jiān)測(cè)腎功能。

某些先前沒有明顯腎血管疾病的高血壓患者，尤其是當(dāng)雅施達(dá)與利尿劑合用時(shí)，可發(fā)生血尿素和血清肌酐的升高，通常很輕微，且是一過性的。這種情況更可能發(fā)生在先前存在腎功能損害的患者中。可能需要減少劑量和／或停用利尿劑和／或停用雅施達(dá)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）