生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU,那么,達(dá)沙替尼片會導(dǎo)致呼吸困難嗎?
達(dá)沙替尼與能夠強效抑制CYP3A4的藥物(例如酮康唑、曲康唑、紅霉素、克拉霉素、利托那韋、泰利霉素)同時使用可增加達(dá)沙替尼的暴露。因此,在接受達(dá)沙替尼治療的患者中,不推薦同時應(yīng)用強效的CYP3A4抑制劑。
達(dá)沙替尼與可以誘導(dǎo)CYP3A4的藥物(例如地塞米松、苯妥英、卡馬西平、利福平、苯巴比妥或含有金絲桃素的中草藥制劑,也稱為圣約翰草)同時使用可大大降低達(dá)沙替尼的暴露,這可能會增加治療失敗的風(fēng)險。因此,接受達(dá)沙替尼治療的患者,應(yīng)該選擇那些對CYP3A4酶誘導(dǎo)較少的藥物進行聯(lián)用。
達(dá)沙替尼與CYP3A4底物同時使用可能會增加CYP3A4底物的暴露。因此,當(dāng)達(dá)沙替尼與具有較窄治療指數(shù)的CYP3A4底物聯(lián)用時應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,這些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齊特、奎尼丁、芐普地爾或麥角生物堿類(麥角胺、雙氫麥角胺)。
達(dá)沙替尼片最常見嚴(yán)重不良反應(yīng)包括發(fā)熱(9%)、胸腔積液(6%)、肺炎(6%)、血小板減少癥(5%)、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥(7%)、胃腸道出血(6%)、血小板減少癥(5%)、呼吸困難(4%)、貧血(3%)和腹瀉(2%)等。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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