藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硝苯地平控釋片與利托那韋合用可以嗎?
應用本品時偶見堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。
肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。
絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個別患者出現(xiàn)嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其它降壓藥時。
抗-HIV蛋白酶抑制劑(例如利托那韋):目前還未進行硝苯地平與抗-HIV蛋白酶抑制劑之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知這類藥物可抑制細胞色素P4503A4系統(tǒng)。另外,此類藥物在體外可抑制細胞色素P4503A4介導的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這些藥物與硝苯地平同時使用時,由于首過效應降低和排除量減少引起的硝苯地平血藥濃度升高的可能性。
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(實習編輯:王博英)
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