藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,非那雄胺片與鈣通道阻滯劑合用可以么?
非那雄胺的消除率在老年患者中有一定程度的降低。隨著年齡的增加,半衰期也延長,18-60歲男性的平均半衰期約為6小時,70歲以上男性的平均半衰期約為8小時。這一發(fā)現(xiàn)沒有臨床顯著性,因此不用減低劑量。
伴有慢性腎功能障礙(肌酐清除率在9-55mL/min范圍內(nèi))的病人,單劑量給予C-非那雄胺后的分布與健康志愿者沒有差別。蛋白結(jié)合在腎功能障礙的患者體內(nèi)也沒有改變。部分正常時由腎臟排泄的代謝產(chǎn)物從糞便中排泄。因此出現(xiàn)代謝產(chǎn)物糞便排泄增加,而相應(yīng)地尿液排泄減少。伴有腎功能損害的非透析病人不需調(diào)整藥量。
服用非那雄胺7-10天后病人的腦脊液(CSF)中可回收到非那雄胺,但藥物不是主要集中在CSF中。每天服用本品5mg的患者精液中也回收到非那雄胺。在成年男性中,非那雄胺5g對血循環(huán)中的DHT水平?jīng)]有影響,而精液中非那雄胺的量比這一劑量還要少50-100倍。
臨床研究中本品與鈣通道阻滯劑同時使用時,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的臨床不良相互作用。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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