耐藥性指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產生,藥物的化療作用就明顯下降。那么長期服用依托紅霉素片會產生耐藥性嗎?
依托紅霉素片為白色片,主要成份是依托紅霉素。本品屬大環(huán)內酯類抗生素,為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑,但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。
依托紅霉素片服用依托紅霉素片后發(fā)生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見,服藥數日或1~2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現黃疸,肝功能試驗顯示淤膽,停藥后??苫謴汀t霉素類藥物過敏者禁用。依托紅霉素片功能主治:
1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.軍團菌病。
3.肺炎支原體肺炎。
4.肺炎衣原體肺炎。
5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原體結膜炎。
7.空腸彎曲菌腸炎。
8.百日咳。
9.風濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預防用藥(青霉素的替代用藥)。
依托紅霉素片的用法用量為口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,兒童每日按體重20~30mg/kg,分3~4次。
1.治療軍團菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。
2.用作風濕熱復發(fā)的預防用藥時,一次0.25g,一日2次。
3.用作感染性心內膜炎的預防用藥時,術前1小時口服1g,術后6小時再服用0.5g。
耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對該病原體的療效降低或無效。微生物、寄生蟲及癌細胞都可以產生抗藥性。抗藥性的產生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應性變化,病原體產生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶結構或改變原有代謝過程都是病原體產生耐藥性的機制。所以一般情況下長期服用服藥都會產生耐藥性。
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(實習編輯:薛冬梅)
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