鹽酸多奈哌齊片(安理申)為薄膜衣片,化學(xué)名為(±)-2,3-雙羥基-5,6-雙甲氧基-2-{[1-(苯甲基)-4-呱啶基]甲基}-1H-茚-1-酮鹽酸鹽。那么,鹽酸多奈哌齊片(安理申)的藥物相互作用有哪些內(nèi)容呢?
藥物過量:過量使用膽堿酯酶抑制劑會(huì)引起膽堿能危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動(dòng)過緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥??赡軙?huì)有進(jìn)行性肌無力,如累及呼吸肌可致死。治療用藥過量的病人,應(yīng)使用一般支持療法。鹽酸多奈哌齊過量時(shí),可用叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據(jù)反應(yīng)使用靜脈給予的硫酸阿托品:首劑靜脈給1.0mg和2.0m。
藥物相互作用:應(yīng)用多奈哌齊的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢蕖R驗(yàn)檫@個(gè)原因,可能還沒有記錄到所有可能出現(xiàn)的相互作用。開處方醫(yī)生應(yīng)當(dāng)清楚可能會(huì)發(fā)生的新的未知的與多奈哌齊的相互作用。鹽酸多奈哌齊和/或任一代謝產(chǎn)物都不抑制茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內(nèi)的代謝。鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時(shí)服用地高辛或西米替丁所影響?;铙w外試驗(yàn)顯示細(xì)胞色系酶P450系統(tǒng)的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)。活體外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁,分別是CYP3A4和2D6的抑制劑,抑制多奈哌齊的代謝。因此,這些和其它CYP3A4的抑制劑如伊曲康唑和紅霉素,和CYP2D6的抑制劑如氟西汀能夠抑制多奈哌齊的代謝。在對(duì)健康志愿者進(jìn)行的研究中,酮康唑增加多奈哌齊的平均濃度大約30%。酶的誘導(dǎo)劑,如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈哌齊的濃度。因?yàn)橐种苹蛘哒T導(dǎo)作用的程度還不知道,類似藥物的聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)當(dāng)非常謹(jǐn)慎。鹽酸多奈哌齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經(jīng)―肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動(dòng)劑或β―受體阻滯劑(其影響心肌的傳導(dǎo))等有協(xié)同。
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(實(shí)習(xí)編輯:林博)
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