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骨髓發(fā)育不良者可以使用來(lái)氟米特片不?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/10/28 15:37:33
    導(dǎo)讀:嚴(yán)重免疫缺陷病人,骨髓發(fā)育不良者,乙型或丙型肝炎患者,嚴(yán)重或無(wú)法控制感染患者和活疫苗免疫時(shí)不宜使用來(lái)氟米特片。

藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,骨髓發(fā)育不良者可以使用來(lái)氟米特片不?

來(lái)氟米特和肝毒性藥物合用時(shí),不良反應(yīng)增強(qiáng)。如來(lái)氟米特治后,未進(jìn)行藥物消除就服用肝毒性藥物,也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增強(qiáng)。30例聯(lián)合使用來(lái)氟米特和氨甲喋呤患者中,有5例患者轉(zhuǎn)氨酶升高2~3倍,其中2例繼續(xù)聯(lián)合用藥,另外3例停用來(lái)氟米特;另5例轉(zhuǎn)氨酶升高大于3倍者,其中2例繼續(xù)聯(lián)合用藥,另外3例停用來(lái)氟米特,研究結(jié)束10例患者轉(zhuǎn)氨酶均恢復(fù)正常。所有患者均符合ACR肝活組織檢查標(biāo)準(zhǔn)。

非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥體外試驗(yàn)顯示:M1可使游離雙氯芬酸和布洛芬濃度增加13~50%。但臨床試驗(yàn)中,非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥與來(lái)氟米特合并用藥時(shí),未出現(xiàn)不良反應(yīng)增強(qiáng)現(xiàn)象。

利福平多劑量利福平和單劑量來(lái)氟米特聯(lián)合應(yīng)用,血液中游離M1較單獨(dú)使用來(lái)氟米特提高40%,隨著利福平的使用,M1濃度可能繼續(xù)升高,因此來(lái)氟米特和利福平聯(lián)合用藥時(shí),要慎重。

嚴(yán)重免疫缺陷病人,骨髓發(fā)育不良者,乙型或丙型肝炎患者,嚴(yán)重或無(wú)法控制感染患者和活疫苗免疫時(shí)不宜使用來(lái)氟米特片。

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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)

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