金戈為淺藍色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后為白色結晶粉末。主要成分為枸櫞酸西地那非。那么，如何使用金戈呢？

金戈的細胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時，可能會導致西地那非血漿水平升高。

金戈藥代動力學參數在推薦劑量范圍內與劑量成比例。金戈的消除以肝臟代謝為主（細胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產物，其性質與西地那非近似。金戈及其代謝產物的消除半衰期約為4小時。金戈一項測定藥效持續(xù)時間的試驗顯示，藥效可持續(xù)至4小時，但反應較2小時時弱。金戈口服后吸收迅速，金戈的絕對生物利用度約為40％。

金戈大多數試驗在服藥后約60分鐘評估西地那非的藥效。金戈對經硬度計測量發(fā)現，勃起反應一般隨金戈劑量和血漿濃度的增加而增強。金戈對勃起反應的作用，金戈對器質性或心理性勃起功能障礙患者進行的8個雙盲、安慰劑交叉對照試驗中，經硬度計測量勃起硬度和持續(xù)時間發(fā)現：服用金戈后，性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。金戈的使用方法是：

1.對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄裕瑒┝靠稍黾又?00mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

3.一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍）。

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（實習編緝：鐘燕冰）