恩替卡韋分散片屬于西藥核苷酸類似物的一種，在乙肝治療上能起到一定的抗病毒的作用，特別是在乙肝治療初期有很好的效果，抑制乙肝病毒DNA和抑制乙肝病毒的活性很強。那么拉米夫定和恩替卡韋哪個治療乙肝的效果比較好？

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細胞內(nèi)并損害肝細胞，引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性兩種。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表現(xiàn)不一，分為慢性乙肝攜帶者、慢性活動性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中，阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響，長期應用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。

恩替卡韋不僅僅是抗病毒的效果顯著，而且長期使用，其耐藥性相對其它抗病毒藥物都較低，臨床記錄分析發(fā)現(xiàn)，2年耐藥率僅0.5%，5年耐藥率控制1.2%—1.7%的低水平，因此是現(xiàn)在慢性乙肝初次治療患者的首選用藥。

對于拉米夫定治療因發(fā)生耐藥性而失效的慢性乙型肝炎患者，也可以改而使用恩替卡韋治療。

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（實習編輯：賴柳君）