鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的內(nèi)容物為白色或類白色球狀腸溶顆粒。那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的用法用量有哪些呢?
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是一種選擇性的5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SSNRI)。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的體外研究結(jié)果顯示,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊與多巴胺能受體、腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺能受體、阿片受體、谷氨酸受體、GABA受體無明顯親和力。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊不抑制單胺氧化酶。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的抗抑郁與中樞鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚未明確,但認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能與去甲腎上腺素能功能有關(guān)。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的臨床前研究結(jié)果顯示,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是神經(jīng)元5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對多巴胺再攝取的抑制作用相對較弱。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的用法用量是:
起始治療:推薦本品的起始劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考慮進(jìn)食情況。現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過60mg/日將增加療效。
維持/繼續(xù)/長期治療:一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長時(shí)間的藥物治療,但尚沒有充足的試驗(yàn)資料來確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達(dá)多長時(shí)間。對此類患者,應(yīng)對其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評估。
特殊人群:腎臟功能受損患者的用量-對于晚期腎臟疾病(需要透析的)患者,或有嚴(yán)重腎臟功能損害(估計(jì)肌酐清除率<30mL/min的)患者,建議不用本品(見藥理毒理)。
肝功能不全的患者的用量-建議有任何肝功能不全的患者避免服用本品(見藥理毒理和注意事項(xiàng))
老年患者的用量-對于老年患者,建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣,治療老年患者時(shí)應(yīng)該慎重。在老年患者中個(gè)體化調(diào)整劑量時(shí),增加劑量時(shí)應(yīng)該額外小心。
對妊娠后三個(gè)月的女性患者的治療-在妊娠后三個(gè)月內(nèi)接觸SSRIs或SNRIs(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒,產(chǎn)生的并發(fā)癥會導(dǎo)致住院時(shí)間延長、需要呼吸支持和管道喂食(見注意事項(xiàng))。當(dāng)孕期女性用度洛西汀治療時(shí),在妊娠后三個(gè)月,醫(yī)生應(yīng)對治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益進(jìn)行認(rèn)真的評價(jià)。醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。
度洛西汀停藥:已有報(bào)道本品及其他SSRIs和SNRIs藥物的停藥反應(yīng)(見注意事項(xiàng))。停藥時(shí)應(yīng)對這些癥狀進(jìn)行監(jiān)測。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無法耐受的癥狀時(shí),可以考慮恢復(fù)使用以往的處方劑量。隨后再以更慢的速度減藥。
與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間的換藥:MAOI停藥后至少14天才可開始本品的治療。本品停藥后至少5天才可以開始MAOI的治療(見禁忌和警告)。
方舟健客溫馨提醒:建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥,以上是方舟健客對本產(chǎn)品需要注意什么的解答,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?,如果還有更多需要咨詢的,歡迎致電方舟健客服務(wù)電話:400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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