每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,哺乳期可以用鹽酸美西律膠囊嗎?
鹽酸美西律膠囊過量時心電圖可產(chǎn)生P-R間期延長及QRS波增寬,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高,偶有抗核抗體陽性。有報道服4400mg美西律可導致死亡。藥物應用過量的表現(xiàn)包括惡心、低血壓、竇性心動過緩、感覺異常、癲癇發(fā)作、間歇性左束支傳導阻滯和心跳驟停。
鹽酸美西律膠囊屬Ⅰb類抗心律失常藥,可以抑制心肌細胞鈉內(nèi)流,降低動作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統(tǒng)正常的病人中,美西律對心臟沖動的產(chǎn)生和傳導作用不大,臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和復極時程,因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2μg/ml,中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,為2μg/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴重不良反應。
在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關(guān)報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。
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(實習編輯:王博英)
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