藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，依非韋倫片與馬拉韋羅合用可以嗎？

在妊娠的前三個(gè)月服用依非韋倫，可能對(duì)胎兒有害。孕婦應(yīng)避免服用依非韋倫。應(yīng)聯(lián)合采用避孕套和其他方法避孕（比如口服避孕藥或其他激素類避孕藥）。由于依非韋倫有較長(zhǎng)半衰期，建議在停止服用施多寧后12周仍然要采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧２溉槠趮D女應(yīng)在服用依非韋倫前進(jìn)行孕期檢查，依非韋倫在妊娠期應(yīng)停止使用，除非它帶給母親的可能益處超過帶給胎兒的可能危險(xiǎn)，并且沒有其他合適的治療方法。如果懷孕婦女在孕期的前三個(gè)月內(nèi)服用依非韋倫或者在服用依非韋倫時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，必須告知她所存在的對(duì)胎兒的潛在的危害。

目前尚未對(duì)妊娠婦女進(jìn)行充分并且良好對(duì)照的研究。通過一項(xiàng)對(duì)懷孕婦女的抗反轉(zhuǎn)錄病毒的上市后經(jīng)驗(yàn)的記載，在多于700名在孕期前三個(gè)月的孕婦服用依非韋倫和抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用的報(bào)道中，未收到有顯著的致畸報(bào)道。報(bào)道有極少數(shù)的神經(jīng)管缺陷，包括脊髓脊膜突出。這些報(bào)道大多數(shù)是回顧性的，但其相關(guān)性判斷未明確。只有對(duì)于胎兒潛在的獲益評(píng)估超過潛在的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可使用依非韋倫，例如孕婦沒有其他治療藥物可供選擇。

馬拉韋羅(Maraviroc)：馬拉韋羅（100mg每天兩次）和本品（600mg每天一次）聯(lián)用時(shí)，馬拉韋羅的AUC12和Cmax比單用馬拉韋羅分別下降了45%和51%。與依非韋倫合用時(shí)參考馬拉韋羅的處方信息作為指南。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）