得理多的主要成分為卡馬西平。化學(xué)名稱:5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-甲酰胺。那么,得理多的適應(yīng)癥是怎樣呢?
得理多為抗驚厥藥和抗癲癎藥。得理多的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥抗癲癎、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥。得理多能使用-依賴性地阻滯各種可興奮細(xì)胞膜的Na+通道,得理多能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散。
得理多具有抑制T-型鈣通道。得理多可以增強(qiáng)中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性。得理多可以促進(jìn)抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對ADH的敏感性。得理多口服吸收緩慢、不規(guī)則。得理多口服400mg后4~5小時血藥濃度達(dá)峰值,得理多的血藥峰值(Cmax)為8~12μg/ml,但個體差異很大。
得理多大劑量時達(dá)峰時間可達(dá)24小時。得理多的達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間為8~55小時。得理多的生物利用度在58~85%之間。得理多能迅速分布至全身組織,血漿蛋白結(jié)合率約76%。得理多主要在肝臟代謝,可誘導(dǎo)肝藥酶活性,加速自身代謝。得理多的適應(yīng)癥是:
1.復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。
2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。
3.預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。
4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5.對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。
6.不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側(cè)面肌痙孿。
7.酒精癖的戒斷綜合征。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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