異維A酸軟膠囊由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考慮。那么，異維A酸軟膠囊治銀屑病嗎？
異維A酸是一種在結(jié)構(gòu)上類似維生素A的化合物，為對一維甲酸分子三個基本結(jié)構(gòu)。即:環(huán)結(jié)構(gòu)、多烯側(cè)鏈和極性終末基團(tuán)改造后所產(chǎn)生的衍生物，口服后很快被吸收，2～3h達(dá)峰值，隨后快速降低。平均半衰期10h左右，該藥不會引起藥物蓄積，亦不誘導(dǎo)代謝酶。
近年來，有關(guān)維甲酸類藥物治療銀屑病的報道日漸增多，各種維甲酸藥實驗性的應(yīng)用于臨床，包括13順維甲酸等，而每當(dāng)這類藥單獨(dú)應(yīng)用，對膿皰型、紅皮病型銀屑病療效顯著，但對尋常型銀屑病則達(dá)不到滿意的效果，盲目加大劑量又易導(dǎo)致較多副作用，有人提出與皮質(zhì)激素、MTX等聯(lián)合應(yīng)用，但每為副反應(yīng)和“反跳”問題所困擾。近年來，經(jīng)過理論探討、論證，應(yīng)用異維A酸膠囊加中藥方劑聯(lián)合治療銀屑病，起到了意想不到的效果。
一般認(rèn)為異維A酸治療銀屑病的機(jī)制是:(1)可使銀屑病角化過度的表皮正?；?，調(diào)節(jié)病變皮膚的增生和分化。(2)激活巨噬細(xì)胞和表皮郎罕氏細(xì)胞;調(diào)整病變部位的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)。(3)降低聚胺合成酶的活性，使體內(nèi)生化代謝過程恢復(fù)正常。
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(實習(xí)編輯：徐培穎)
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