酒石酸伐尼克蘭片能阻斷尼古丁對α4β2受體及中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)的激動作用,而這正是吸煙強化-獎賞作用的潛在神經(jīng)機制。那么,酒石酸伐尼克蘭片的功能主治是有哪些?
酒石酸伐尼克蘭片主要成份為酒石酸伐尼克蘭?;瘜W(xué)名:7,8,9,10-四氫-6,10-亞甲基-6H-吡嗪酰胺[2,3-h]-[3]苯雜卓-(2R,3R)-2,3-二羥基丁二酸鹽(1:1)。
酒石酸伐尼克蘭片的功能主治是適用于成人戒煙。
酒石酸伐尼克蘭片用于口服。首先按如下方法進行1周的劑量遞增,之后推薦劑量為每日2次,每次1mg。第1-3日:0.5mg,每日1次(白色片)第4-7日:0.5mg,每日2次(白色片)第8日-治療結(jié)束:1mg,每日2次(淡藍(lán)色片)患者應(yīng)設(shè)定戒煙日期并在此日期前1-2周開始服用暢沛。對無法耐受暢沛不良反應(yīng)的患者,可暫時或長期將劑量降至每日2次,每次0.5mg。暢沛應(yīng)用水整片吞服,餐前餐后均可服用?;颊邞?yīng)服用暢沛治療12周。對于經(jīng)12周治療戒煙成功的患者,可考慮續(xù)加一個12周療程,劑量仍為每日2次,每次1mg。對于初始治療未成功或治療后復(fù)吸的患者,目前尚無后續(xù)12周療程的療效資料。由于在戒煙療程結(jié)束的最初階段,患者的復(fù)吸風(fēng)險較高。對于該類患者,可考慮在戒煙療程結(jié)束時,逐漸減量至停藥。在他人的建議和支持下,有戒煙意愿的患者,戒煙治療更易成功。
酒石酸伐尼克蘭片分布于包括腦組織的各種組織中。穩(wěn)態(tài)表觀分布容積平均為415升(%CV=50)。伐尼克蘭血漿蛋白結(jié)合率低(≤20%),且與年齡及腎功能無關(guān)。在嚙齒動物,伐尼克蘭能通過胎盤并在乳汁中排泌。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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