炔雌醇環(huán)丙孕酮片的用量多少??？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/10/20 15:20:35

導(dǎo)讀：

在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，炔雌醇環(huán)丙孕酮片的用量多少?。?/p>

炔雌醇環(huán)丙孕酮片的用量：

要規(guī)律服用炔雌醇以取得治療效果和所需的避孕保護(hù)。應(yīng)該停止應(yīng)用此前使用的激素避孕法。炔雌醇的劑量方案和大多數(shù)復(fù)方口服避孕藥的常用方案類(lèi)似。這樣必須考慮采取同樣的用藥規(guī)則。正確服用復(fù)方口服避孕藥，每年的失敗率約為1%。不規(guī)律服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，并可能降低治療和避孕的可靠性。

如何服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片

必須按照包裝所指方向每天約在同一時(shí)間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開(kāi)始下一盒藥，其間通常發(fā)生撤退性出血。通常在該周期最后一片藥服完后2－3天開(kāi)始出血，而在開(kāi)始下一盒藥時(shí)出血尚未結(jié)束。

如何開(kāi)始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片

?既往沒(méi)有使用激素避孕藥（過(guò)去1個(gè)月）

應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥(即月經(jīng)出血的第1天)。也可以在第2－5天開(kāi)始，但推薦在第一個(gè)治療周期服藥的頭7天內(nèi)，加用屏障避孕法。

?從復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥/COC）、陰道環(huán)或透皮貼劑改用

婦女應(yīng)該最好在服用完最后一片原來(lái)的COC含激素藥片后，立即開(kāi)始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，但最晚應(yīng)在原來(lái)的COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末服用。如果原來(lái)使用的是陰道環(huán)或透皮貼劑，婦女應(yīng)該最好在其取出后當(dāng)天服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，最晚應(yīng)該在下次使用開(kāi)始前服用本品。

?從單純孕激素方法（微丸、注射液、埋植劑）或從釋放孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（IUS）改服

可在任何時(shí)間從微丸（埋植劑或IUS應(yīng)在取出日，注射液應(yīng)在下一次注射日）改服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，但應(yīng)建議對(duì)所有這些情況，應(yīng)在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。

早期妊娠流產(chǎn)后

可以立即開(kāi)始服藥。在這種情況下，不需要加用其它避孕方法。

分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后

應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21－28天開(kāi)始服藥。如果開(kāi)始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，在實(shí)際開(kāi)始服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片之前，應(yīng)該除外妊娠，或者婦女要等到她的第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再服用。

漏服藥的處理

如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)，對(duì)避孕的保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，同時(shí)仍應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用下一片藥物。

如果忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，避孕保護(hù)可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則：

1．停止服藥不能超過(guò)7天

2．需要不間斷地連服7天，以保持對(duì)下丘腦－垂體－卵巢軸的適當(dāng)抑制

在日常使用中可給出如下建議：

·第1周

使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用最后漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后繼續(xù)在常規(guī)時(shí)間服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為，應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的危險(xiǎn)越高。

·第2周

使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用最后漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后繼續(xù)在常規(guī)的時(shí)間服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要采用另外的避孕方法。但是，如果不是這種情況，或者漏服不止1片，那么應(yīng)建議婦女加用其它的避孕方法7天。

·第3周

因?yàn)榕R近7天的停藥期，所以可靠性降低的危險(xiǎn)很大。但是，通過(guò)調(diào)整服藥計(jì)劃，仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥以前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒(méi)有必要采取另外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng)，并在以后的7天內(nèi)采取另外的預(yù)防措施。

1.使用者必須在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的最后一片藥，即使如果這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后繼續(xù)在常規(guī)時(shí)間服藥。這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期。使用者在第二盒藥服完之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。

2.也可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。停藥7天，包括漏服的天數(shù)，然后開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物。

如果婦女漏服藥物，而且在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期沒(méi)有發(fā)生撤退性出血，應(yīng)考慮妊娠的可能。

對(duì)發(fā)生胃腸道紊亂給予的建議

如果發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道不適，吸收可能不完全，那么則需要同時(shí)采用其它的避孕方法。

如果服藥后3－4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，則吸收可能不完全。在這種情況時(shí)，可以考慮采用“漏服藥的處理”的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計(jì)劃，她必須從另一盒藥中取出藥物補(bǔ)服。

使用時(shí)間長(zhǎng)度

作為避孕藥，只要需要避孕而沒(méi)有出現(xiàn)禁忌癥，炔雌醇環(huán)丙孕酮片可以一直使用。

使用時(shí)間取決于雌性化癥狀的嚴(yán)重程度以及對(duì)治療的反應(yīng)，通常治療需要進(jìn)行幾個(gè)月的時(shí)間。通常痤瘡，脂溢性皮炎對(duì)治療的反應(yīng)要早于多毛癥和脫發(fā)。

一般推薦在癥狀消退后再繼續(xù)服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片至少3－4個(gè)周期。如果恢炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療（在停藥4周或更長(zhǎng)時(shí)間后），應(yīng)該考慮到靜脈血栓栓塞（VTE）風(fēng)險(xiǎn)升高。

特殊人群用藥

肝臟損傷患者

有嚴(yán)重肝臟疾病的婦女只要肝臟功能指標(biāo)未恢復(fù)至正常，禁用本品。