枸櫞酸他莫昔芬片是治療女性復發(fā)乳腺癌的有效藥物,同時也用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,可以預防復發(fā)。
那么,枸櫞酸他莫昔芬片治療子宮內膜異位癥效果怎么樣?
子宮內膜異位癥在育齡婦女中的發(fā)病率為10%,且有明顯上升趨勢,已成為育齡婦女中常見的疾病之一。80%的患者有明顯的痛經(jīng),但病因和發(fā)病機制尚未清楚,治療較為棘手。采用枸櫞酸他莫昔芬片治療子宮內膜異位癥,效果滿意。
枸櫞酸他莫昔芬片為雙苯乙烯衍生物,是非類固醇的雌激素復合物,其順式結構具有雌激素作用,逆式異構體有抗雌激素作用。本藥的抗雌激素作用為藥物與雌二醇競爭雌二醇受體,占據(jù)受體而起抗雌激素作用,其雌激素作用是低濃度時,有刺激細胞增殖作用。
子宮內膜異位癥的異位內膜與正常位置子宮內膜一樣,受卵巢分泌的激素影響。而且大多數(shù)異位內膜都含有激素受體,異位內腹在激素作用下,同樣有增生和分泌反應等一系列變化,唯固異位經(jīng)血未能排出體外而出現(xiàn)有關臨床癥狀與體征。由此可見雌激素與本病的癥狀和體征關系密切,所以利用枸櫞酸他莫昔芬片的抗雌激素作用治療本病是有一定根據(jù)的。它能與異位內膜細胞質雌激素受體結合,阻止體內雌激素作用,從而抑制異位內膜生長,而逐步消除癥狀和體征,同時還具有促排卵的作用。
子宮內膜異位癥的治療有藥物和手術等方式,藥物治療中以婦康片、丹那唑等使用普遍,然而常有一些病倒效果不佳,一些年輕婦女更因生育或痛經(jīng)、性交痛等影響家庭生活而帶來痛苦的煩惱,對此類疾病可應用枸櫞酸他莫昔芬片治療。對婦康片、丹那唑等治療失敗者也首先推薦使用。因本藥具有雌激素作用,且最近有研究顯示,應用枸櫞酸他莫昔芬片可增加子宮內膜增生,及增加子宮內膜息肉的發(fā)生率,因此治療期間應注意劑量和密切觀察等檢查。特別對絕經(jīng)前后的婦女選擇枸櫞酸他莫昔芬片治療應慎重。
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(實習編輯:鄭葵航)
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