結(jié)合雌激素片為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色。結(jié)合雌激素片主要成分為結(jié)合雌激素。那么,結(jié)合雌激素片用于中重度血管舒縮癥的劑量是怎樣呢?
結(jié)合雌激素片可溶于水,從藥物釋放后,結(jié)合雌激素片可以很好的經(jīng)胃腸道吸收。結(jié)合雌激素片經(jīng)過幾小時(shí),結(jié)合雌激素片緩慢的釋放結(jié)合雌激素。結(jié)合雌激素片的外源性雌激素的分布與內(nèi)源性雌激素相似。結(jié)合雌激素片中的雌激素在體內(nèi)分布廣泛并且通常發(fā)現(xiàn)在激素的靶器官濃度較高。結(jié)合雌激素片的血液中循環(huán)的雌激素大部分與性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)和白蛋白結(jié)合。結(jié)合雌激素片外源性雌激素的代謝方式與內(nèi)源性激素相同。結(jié)合雌激素片的循環(huán)中的雌激素處在代謝轉(zhuǎn)換的動(dòng)態(tài)平衡中。這些轉(zhuǎn)換主要在肝臟進(jìn)行。
結(jié)合雌激素片中的雌二醇和雌酮可以相互轉(zhuǎn)換,二者又都可以轉(zhuǎn)換成雌三醇,雌三醇是主要的經(jīng)尿代謝的產(chǎn)物。結(jié)合雌激素片中的雌激素也有腸肝循環(huán),結(jié)合雌激素片在肝臟以硫酸鹽和葡萄糖醛酸結(jié)合,這些結(jié)合物隨膽汁分泌到小腸,結(jié)合雌激素片在腸道水解后又重吸收,結(jié)合雌激素片在絕經(jīng)后婦女中,相當(dāng)大的一部分循環(huán)雌激素以共軛硫酸鹽的形式分布,尤其是雌酮硫酸鹽,結(jié)合雌激素片作為一個(gè)循環(huán)貯存器,可形成更有活性的雌激素。
結(jié)合雌激素片用于中重度血管舒縮癥的劑量,必須選擇控制癥狀的最小劑量,用藥盡量不要持續(xù)。血管舒縮癥--每天0.625mg外陰和陰道萎縮--每天0.3mg-1.25mg,或更多,根據(jù)病人個(gè)體反應(yīng)而定。倍美力治療可不中斷地進(jìn)行,或根據(jù)病人的個(gè)體情況采用周期方案(例如25天用藥,5天停藥)進(jìn)行適當(dāng)治療。如需停藥或逐漸停藥應(yīng)隔3-6個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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