賀普丁(拉米夫定片)在治療乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎及艾滋病等病癥有很好的療效,這都是因?yàn)橘R普丁(拉米夫定片)的良好的藥理作用,那么停止服用賀普丁(拉米夫定片)有什么壞處嗎?
停服拉米夫定確實(shí)很有講究,也確實(shí)不能隨意停用。專(zhuān)家們對(duì)停用拉米夫定是這樣認(rèn)識(shí)的:
1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后,HBeAg轉(zhuǎn)為抗-HBe?HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能正常,癥狀已消失,還要堅(jiān)持服用半年,如無(wú)變化才考慮停藥。
2、慢性乙肝病人在治療前HBeAg為陰性,但是,HBV-DNA為陽(yáng)性,拉米夫定必須服用2年,HBVDNA轉(zhuǎn)陰后可考慮停藥。
3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治療過(guò)程中,如果轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,達(dá)到500單位以上,甚至發(fā)現(xiàn)黃疸,此時(shí)不可輕易停藥,應(yīng)當(dāng)聯(lián)合其它抗病毒藥(請(qǐng)咨詢(xún)?cè)诰€醫(yī)生),同時(shí)聯(lián)用大劑量胸腺肽和保肝藥、對(duì)癥治療,直到病情穩(wěn)定半年后才考慮停藥。
4、服用拉米夫定治療6個(gè)月,轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高<500單位,HBVDNA水平較治療前高,并持續(xù)不降,可考慮停藥,或改用其他抗乙肝病毒藥(如博爾泰力)治療。
5、治療過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)乙肝病毒YMDD變異,轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度升高,此時(shí)一邊觀察,一邊繼續(xù)服藥,不必急于停藥,病人仍可受益。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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