在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，齊多夫定膠囊的注意事項(xiàng)是哪些？

齊多夫定膠囊的注意事項(xiàng)：應(yīng)提醒患者注意其同時(shí)應(yīng)用的其它藥物的不良反應(yīng)。

應(yīng)告誡患者該藥尚未被證明能預(yù)防HIV通過性接觸或血液污染的傳播。

齊多夫定不能治愈HIV感染，患者仍存在著與免疫抑制相關(guān)疾患的危險(xiǎn)，如條件致病菌所致感染及惡性腫瘤等。雖然有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明齊多夫定可減少條件致病菌感染及惡性腫瘤（包括淋巴瘤）的發(fā)生機(jī)率，但證據(jù)尚不夠充分。

對(duì)于HIV感染晚期患者，目前的研究結(jié)果表明，接受齊多夫定治療組與未接受治療組患淋巴瘤的機(jī)率是相同的。對(duì)于長(zhǎng)期接受齊多夫多定治療的早期HIV感染患者，其患淋巴瘤的機(jī)率尚不清楚。

應(yīng)提醒那些在懷孕期間使用齊多夫定預(yù)防HIV的母嬰傳播，盡管進(jìn)行了治療，但在某些病例中仍有發(fā)生母嬰傳播的可能。

血液學(xué)不良反應(yīng)：

對(duì)于晚期HIV感染患者，接受齊多夫定治療會(huì)出現(xiàn)貧血（通常于用藥6周后出現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)較早），中性粒細(xì)胞減少（通常于用藥4周后出現(xiàn)，有時(shí)出現(xiàn)較早）及白細(xì)胞減少（通常繼發(fā)于中性粒細(xì)胞減少）等不良反應(yīng)。這些現(xiàn)象常見于高劑量（1200-1500mg/日）和治療前骨髓功能儲(chǔ)備不好的患者，特別是對(duì)于晚期HIV患者。

應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血液學(xué)參數(shù)。對(duì)于晚期HIV病患者，建議治療開始后的3個(gè)月內(nèi)，至少每2周查一次血常規(guī)，以后至少每月檢查一次。對(duì)于早期HIV感染患者（通常骨髓功能儲(chǔ)備較好），血液學(xué)不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，根據(jù)患者的整體情況，可適當(dāng)降低血常規(guī)的監(jiān)測(cè)頻率，例如可每1～3月一次。如果血紅蛋白低于7.5g/dl（4.65mmol/l）～9g/dl（5.59mmol/l）或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低至0.75×10[SUP]9[/SUP]～1.0×10[SUP]9[/SUP]/L，則應(yīng)減少每日劑量直至有骨髓恢復(fù)的跡象；否則，應(yīng)停止用藥（2～4周）以促進(jìn)骨髓恢復(fù)。通常在減少用藥劑量?jī)芍軆?nèi)，骨髓得到恢復(fù)。

對(duì)于出現(xiàn)重癥貧血的患者，在進(jìn)行劑量調(diào)整的同時(shí)，應(yīng)予以輸血治療。

乳酸酸中毒及重度脂肪肝：有報(bào)道單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒核苷酸類似物治療HIV感染，包括齊多夫定，會(huì)出現(xiàn)乳酸酸中毒及重度脂肪肝等可危及生命的嚴(yán)重不良反應(yīng)。大多數(shù)病例出現(xiàn)于女性患者。對(duì)于任何接受齊多夫定的患者均應(yīng)給予上述警告，特別是具肝臟疾患已知危險(xiǎn)因素的患者。對(duì)于在用齊多夫定治療的患者，如在臨床上或試驗(yàn)室檢查中出現(xiàn)乳酸酸中毒或肝毒的征象，則應(yīng)停止用藥。

對(duì)于駕駛和機(jī)械操作能力的影響：目前尚無齊多夫定對(duì)駕駛及操作能力影響的研究報(bào)道。從該藥的藥理學(xué)特性無法進(jìn)一步推測(cè)該藥對(duì)上述行為的影響。然而，當(dāng)評(píng)估患者駕駛或操作機(jī)械的能力時(shí)，應(yīng)慮及患者臨床狀況及齊多夫定的不良反應(yīng)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）