使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，齊多夫定膠囊的藥物相互作用是哪些？

齊多夫定膠囊的藥物相互作用：

齊多夫定主要通過(guò)生成無(wú)活性的葡萄糖苷酸代謝物而被清除。那些主要通過(guò)肝臟代謝，特別是通過(guò)葡萄糖醛酸化作用而被清除的藥物有可能抑制齊多夫定的代謝。以下列舉的藥物間相互作用并不全面，僅列舉需加以注意的代表性藥物。有限的數(shù)據(jù)表明齊多夫定和福利平合用使齊多夫定的AUC減少48％±34％。但其臨床意義尚不清楚。

有限的數(shù)據(jù)表明丙磺酸通過(guò)抑制葡糖醛酸化的過(guò)程來(lái)延長(zhǎng)齊多夫定的半衰期和增加血漿濃度-時(shí)間曲線的面積。在存在丙磺酸的情況下，葡萄糖苷酸（以及可能齊多夫定本身）的腎清除減弱。

同時(shí)使用拉米夫定，可觀察到齊多夫定的Cmax（25%）有少許增加，但盡管如此，總暴露（AUC）并不明顯改變。齊多夫定對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。

某些接受齊多夫定治療的患者，苯妥英血藥濃度降低，而有一例其血液濃度反而升高，上述情況提示，在同時(shí)使用齊多夫定及苯妥英兩種藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)苯妥英的血藥濃度。

以下藥物，且并不局限于此，阿司匹林、可待因、嗎啡、吲哚美辛、酮替芬、萘普生、去甲羥基安定、西咪替丁、安妥明、氨苯砜及Isoprinosine可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡糖醛酸化過(guò)程或直接抑制肝臟微粒體代謝而影響齊多夫定的代謝。當(dāng)上述藥物與齊多夫定聯(lián)合應(yīng)用，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，應(yīng)充分考慮引起藥物相互作用的可能。

與具有潛在腎毒性或骨髓抑制作用的藥物，如全身用噴他咪、氨苯砜、乙胺嘧啶、復(fù)方磺胺甲惡唑、兩性霉素、氟胞嘧啶、更昔洛韋、干擾素、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿及阿霉素同時(shí)應(yīng)用，特別在急性期治療時(shí)亦可以使齊多夫定產(chǎn)生不良反應(yīng)的機(jī)率增加。如果上述藥物有必要與齊多夫定同時(shí)應(yīng)用，則應(yīng)特別小心，密切監(jiān)測(cè)腎功能及血液學(xué)參數(shù)，必要時(shí)，其中一種或若干種藥物應(yīng)減量。

由于某些患者接受齊多夫定治療時(shí)臉有可能發(fā)生條件致病菌感染，故可考慮同時(shí)給予抗菌素預(yù)防治療。曾被用于預(yù)防治療的抗菌素包括：復(fù)方磺胺甲惡唑、噴他咪氣霧劑、乙胺嘧啶及無(wú)環(huán)鳥苷。有限的臨床數(shù)據(jù)還不能充分說(shuō)明同時(shí)使用齊多夫定與這些藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)機(jī)率的增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）