生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU，那么，齊多夫定膠囊會引起中性粒細(xì)胞減少癥嗎？

與健康人相比，晚期腎衰患者齊多夫定的血漿峰濃度高出50%，系統(tǒng)暴露（以齊多夫定濃度-時間曲線下面積表示）增加100%，而半衰期無明顯改變。腎功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代謝物的貯積，該代謝物無毒性作用。晚期腎衰患者每日使用300-400mg為合適的劑量。治療中應(yīng)根據(jù)患者的血液學(xué)參數(shù)及臨床反應(yīng)調(diào)整劑量。血液透析及腹膜透析對齊多夫定的排泄無明顯影響，而其葡萄糖苷酸代謝物的排泄增加。對于進(jìn)行血液透析及腹膜透析的晚期腎病患者，推薦劑量為每6～8小時100mg。

從肝硬化患者中得到的資料表明，肝功能受損患者由于葡糖醛酸化作用的減弱而引起齊多夫定的蓄積。肝功能受損患者須進(jìn)行劑量調(diào)整，但因資料有限，目前尚無理想的推薦方案。如果無法監(jiān)測齊多夫定的血漿濃度，醫(yī)師應(yīng)特別注意患者有無不耐受的征象，并適當(dāng)調(diào)整和/或延長用藥間隔。

齊多夫定膠囊對血液學(xué)的影響：貧血（可能需要輸血）、中性粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。上述情況多見于接受大劑量治療（1200–1500mg/天）和晚期HIV患者（特別是治療前骨髓功能儲備差者），特別是當(dāng)患者CD4細(xì)胞計數(shù)小于100/mm[sup]3[/sup]時。必要時需減量或終止治療。接受齊多夫定治療初期中性粒細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白水平及血清維生素B12水平偏低者，中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生率增加。血小板減少癥、全血細(xì)胞減少（伴骨髓再生不良）和真性紅細(xì)胞發(fā)育不良。

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（實習(xí)編輯：李建雄）