藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，肝功能不全患者用鹽酸伐地那非片要注意什么？

伐地那非主要通過(guò)肝臟酶系經(jīng)由細(xì)胞色素P450(CYP)同工酶3A4代謝，CYP3A5和CYP2C同工酶在其代謝中起一定的作用。因此，這些酶的抑制劑可以減少伐地那非的清除。

聯(lián)合使用伐地那非(10mg)和HIV蛋白酶抑制劑印地那韋(800mg，一日三次)，導(dǎo)致伐地那非AUC增加1500%，Cmax增加600%。聯(lián)合用藥24小時(shí)后，伐地那非的血漿濃度大約是其最大血藥濃度(Cmax)的4%。

和伐地那非5mg同時(shí)使用，導(dǎo)致伐地那非Cmax增至13倍，AUC0-24增至49倍。強(qiáng)CYP3A4抑制劑利托那韋（也抑制CYP2C9酶）可阻斷伐地那非的經(jīng)肝代謝，利托那韋顯著延長(zhǎng)伐地那非的半衰期至25.7小時(shí)。

肝功能不全：

輕度到中度肝損害患者（Child-PughA）伐地那非的清除率降低與肝損害的程度成正比。

與健康對(duì)照相比，輕度肝損害患者（Child-PughA）伐地那非的AUC增加17%，Cmax增加22%。中度肝損害患者（Child-PughB）伐地那非的AUC增加160%，Cmax增加130%。

重度肝損害（Child-PughC）患者，伐地那非的藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）