腎功能受損患者用拉莫三嗪片的劑量是多少？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/10/16 20:37:26

導(dǎo)讀：

針對(duì)不同的疾病藥物的用量也是不一樣的，那么，腎功能受損患者用拉莫三嗪片的劑量是多少？

某些誘導(dǎo)肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲米酮)會(huì)誘導(dǎo)拉莫三嗪葡萄糖醛酸化的代謝從而增強(qiáng)拉莫三嗪的代謝。丙戊酸鈉抑制拉莫三嗪的葡萄糖醛酸化，可降低拉莫三嗪的代謝，拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。正在服用卡馬西平的病人，服用拉莫三嗪之后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的報(bào)告，包括惡心、視力模糊、頭暈、復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。這些反應(yīng)在減少卡馬西平的劑量后通常都會(huì)消失。在健康成年志愿者進(jìn)行的拉莫三嗪和奧卡西平研究中，結(jié)果相似，但沒有對(duì)劑量降低進(jìn)行研究。

在一項(xiàng)健康志愿者研究當(dāng)中，和拉莫三嗪片(100mg，每天兩次，連續(xù)10天)一起同時(shí)服用非爾氨酯(1200mg，每天兩次)，對(duì)拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)似乎沒有臨床上相關(guān)的效應(yīng)。

根據(jù)接受拉莫三嗪片的患者的血漿水平的回顧性分析，不管是使用還是不使用加巴噴丁，加巴噴丁都不會(huì)改變拉莫三嗪的表觀清除率。

腎功能受損患者的劑量：腎功能受損的患者，在服用拉莫三嗪時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。對(duì)于晚期腎衰患者，拉莫三嗪的初始劑量應(yīng)遵循與其他抗癲癇藥物合用時(shí)的用藥方案，對(duì)于腎功能明顯受損的患者需減少維持劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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