是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的，那么，氯噻酮片與消膽胺合用可以嗎？

對(duì)腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過(guò)功能的影響，由于腎小管對(duì)水，Na[sup]+[/sup]重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na[sup]+[/sup]增多，刺激致密斑通過(guò)管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率也下降。腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，以及對(duì)亨氏袢無(wú)作用，是本類(lèi)藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。

本類(lèi)藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交換，K[sup]+[/sup]分泌增多。其作用機(jī)制尚未完全明了。本類(lèi)藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本類(lèi)藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的主動(dòng)重吸收。

考來(lái)烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對(duì)氯噻酮片的吸收，故應(yīng)在口服考來(lái)烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。

通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）