是藥三分毒,沒有哪一個藥是完全沒有副作用的,那么,嗎替麥考酚酯片(驍悉)與更昔洛韋合用可以嗎?
患者應(yīng)被告知在驍悉治療中進(jìn)行疫苗接種可能效果欠佳。而且應(yīng)當(dāng)避免使用減毒活疫苗。流感疫苗接種是有益的。流感疫苗接種時,處方者應(yīng)當(dāng)參考國家指南。
嗎替麥考酚酯同消化系統(tǒng)副反應(yīng)的發(fā)生率增高有關(guān),包括較多的腎腸道潰瘍、出血、穿孔,所以嗎替麥考酚酯應(yīng)慎用于有活動性嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的患者。
理論上講,因?yàn)閱崽纣溈挤吁ナ谴吸S嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,應(yīng)避免用于罕見的次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)遺傳缺陷的患者,如萊-尼綜合征和Kelley-Seegmiller綜合征。
更昔洛韋:根據(jù)推薦劑量的單劑口服麥考酚酯和靜注更昔洛韋的研究結(jié)果,和已知腎損傷對嗎替麥考酚酯與更昔洛韋藥代動力學(xué)的影響,預(yù)計這些試劑的聯(lián)合給藥(競爭腎小管分泌的機(jī)制)將導(dǎo)致MPAG和更昔洛韋濃度的增加。預(yù)計MPA藥代動力學(xué)沒有實(shí)質(zhì)性改變,也無需調(diào)整嗎替麥考酚酯的劑量。在腎損傷的患者當(dāng)中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯(lián)合給藥時,應(yīng)對其進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)視。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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