鹽酸普拉克索片為白色片。主要成份為鹽酸普拉克索?;瘜W(xué)名稱:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。那么,腎功能損害患者使用鹽酸普拉克索片是怎樣呢?
鹽酸普拉克索片通過(guò)興奮紋狀體的多巴胺受體來(lái)減輕帕金森患者的運(yùn)動(dòng)障礙。鹽酸普拉克索片的動(dòng)物試驗(yàn)顯示普拉克索抑制多巴胺的合成,釋放和更新。鹽酸普拉克索片治療不安腿綜臺(tái)征的作用機(jī)理尚未明確。
鹽酸普拉克索片的神經(jīng)藥理學(xué)證據(jù)提示可能與多巴胺能系統(tǒng)有關(guān)。鹽酸普拉克索片在志愿者中觀察到劑量依賴性的泌乳素降低。鹽酸普拉克索片用于治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
鹽酸普拉克索片是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,鹽酸普拉克索片與多巴胺受體D2亞家族結(jié)合有高度選擇性和特異性,鹽酸普拉克索片具有完全的內(nèi)在活性,鹽酸普拉克索片對(duì)其中的D3受體有優(yōu)先親和力。鹽酸普拉克索片在帕金森病患者中的臨床試驗(yàn)。鹽酸普拉克索片能減輕特發(fā)性帕金森病患者的癥狀和體征。
鹽酸普拉克索片的腎功能損害患者的用藥:普拉克索的清除依靠腎功能。對(duì)于初始治療建議應(yīng)用如下劑量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者無(wú)需降低日劑量。肌酐清除率介于20-50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應(yīng)分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日劑量應(yīng)一次服用,從每天0.125mg開(kāi)始。如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當(dāng)肌酐清除率下降30%,則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之間,日劑量應(yīng)分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應(yīng)一次服用。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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