枸櫞酸氯米芬片的主要成份枸櫞酸氯米芬，其化學(xué)名稱為：N，N-二乙基-2-[4-(1，2-二苯基-2-氯乙烯基)-苯氧基]乙胺順?lè)串悩?gòu)體混合物的枸櫞酸鹽。那么，枸櫞酸氯米芬片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

枸櫞酸氯米芬片的作用方式是通過(guò)對(duì)下丘腦內(nèi)有效雌激素受體部位的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合起作用的。枸櫞酸氯米芬片的雌激素從這些部位被置換出，此時(shí)下丘腦覺(jué)察到明顯缺乏循環(huán)雌激素。枸櫞酸氯米芬片導(dǎo)致促性腺激素釋放激素刺激卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)分泌，這些激素引發(fā)正常的月經(jīng)周期。

枸櫞酸氯米芬片為白色圓形扁平片，一面有刻痕。枸櫞酸氯米芬片用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵：下丘腦-垂體機(jī)能障礙，包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）；誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。

枸櫞酸氯米芬片在胃腸道易于被吸收，枸櫞酸氯米芬片緩慢地通過(guò)肝臟排泄到膽道。枸櫞酸氯米芬片生物半衰期為5天，出現(xiàn)腸肝再循環(huán)。枸櫞酸氯米芬片口服后經(jīng)腸道吸收，枸櫞酸氯米芬片進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5～7天。枸櫞酸氯米芬片在肝內(nèi)代謝。枸櫞酸氯米芬片隨膽汁進(jìn)入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。枸櫞酸氯米芬片5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測(cè)出。枸櫞酸氯米芬片的注意事項(xiàng)是：

1．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。

2．多囊卵巢綜合征慎用。

3．用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定：

①促排卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）；

②長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對(duì)膽固醇合成有無(wú)影響；

③血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量；

④血清甲狀腺素含量；

⑤性激素結(jié)合球蛋白含量；

⑥磺溴酞鈉（BSP）肝功能實(shí)驗(yàn)；

⑦甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量（可能增多）。

4．用藥期間須注意檢查：每一療程開(kāi)始前須正確估計(jì)卵巢大小；每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平；測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無(wú)排卵；治療前須測(cè)定肝功能，治療1年以上者，須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）