生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,磷酸氟達(dá)拉濱片會(huì)引起視力障礙嗎?
磷酸氟達(dá)拉濱為抗病毒藥阿糖腺苷的氟化核苷酸類似物,9-β-D-阿拉伯酸-呋喃基腺嘌呤(ara-A),可相對(duì)地抵抗腺嘌呤脫氨基酶的脫氨基作用。磷酸氟達(dá)拉濱在體內(nèi)被快速地去磷酸化成為2F-ara-A,后者可以被細(xì)胞攝取,然后被細(xì)胞內(nèi)的脫氧胞苷激酶磷酸化后成為有活性的三磷酸鹽2F-ara-ATP。該代謝產(chǎn)物可以通過(guò)抑制核糖核酸還原酶、DNA聚合酶α、δ和Σ,DNA引物酶和DNA連接酶的活性從而抑制DNA的合成。
此外還可以部分抑制RNA聚合酶II的活性從而減少蛋白的合成。2F-ara-ATP作用機(jī)理的某些方面還不清楚,估計(jì)主要是通過(guò)影響DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成而抑制細(xì)胞生長(zhǎng),其中抑制DNA的合成是其主要作用。另外,體外研究顯示,慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)的淋巴細(xì)胞用2F-ara-A處理后,出現(xiàn)廣泛的DNA片段化和細(xì)胞凋亡。
磷酸氟達(dá)拉濱片的不良反應(yīng):最常見(jiàn)的不良事件包括骨髓抑制(白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血)、以及包括肺炎、咳嗽、發(fā)熱、疲倦、虛弱、惡心、嘔吐和腹瀉在內(nèi)的感染。其它常見(jiàn)的報(bào)告事件包括寒戰(zhàn)、水腫、不適、周圍神經(jīng)病變、視力障礙、食欲不振、粘膜炎、口腔炎和皮膚皮疹。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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