每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,磷酸奧司他韋膠囊老年人可以用嗎?
體外研究表明,磷酸奧司他韋或者其活性代謝物都不是P450混合功能氧化酶或葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的良好底物。
西咪替丁是細(xì)胞色素P450同工酶的非特異性抑制劑,且能夠與堿性或者陽(yáng)離子物質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌,但對(duì)奧司他韋或其活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度無(wú)影響。因此,臨床上與胃內(nèi)pH(抗酸劑)改變相關(guān)的和與腎小管分泌途徑競(jìng)爭(zhēng)清除相關(guān)的藥物相互作用均不可能發(fā)生。但是尚無(wú)磷酸奧司他韋與抗酸劑相互作用的體內(nèi)研究。
與腎小管競(jìng)爭(zhēng)分泌相關(guān)的藥物相互作用不可能有重要的臨床意義,因?yàn)榇蟛糠炙幬锏陌踩秶^寬,磷酸奧司他韋活性代謝產(chǎn)物的排泄有腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌兩個(gè)途徑,而且這兩個(gè)途徑的清除能力是很大的。但與同樣由腎臟分泌且安全范圍窄的藥物(如氯磺丙尿、甲氨喋呤、保泰松)合用要慎重。
老年人:給予相同劑量的磷酸奧司他韋,老年人(年齡在65-78歲之間)的穩(wěn)態(tài)活性代謝產(chǎn)物的機(jī)體利用度同青年人相比高25%~35%,而老年人和青年人的藥物半衰期相似。考慮到機(jī)體的利用度和耐受性,老年人不必調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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