每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，老年人可以用環(huán)孢素膠囊嗎？
本品的活性成分環(huán)孢素在高劑量能夠引起腎毒性和肝毒性。環(huán)孢素治療期間血清肌酐和BUN升高并不罕見。這些升高在腎移植病人并不一定意味著排斥，在劑量調(diào)整前，必須對每個(gè)病人進(jìn)行充分評估。
根據(jù)環(huán)孢素口服溶液的歷史經(jīng)驗(yàn)，25%腎移植病例，38%心臟移植病例、37%肝移植病例曾發(fā)生了環(huán)孢素腎毒性。一般在腎移植2～3個(gè)月后病人出現(xiàn)輕度腎毒性，包括術(shù)前較高的BUN和肌酐不再下降的，范圍分別為35～45mg/dL和2.0～2.5mg/dL。這個(gè)兩升高的指標(biāo)通常對下調(diào)環(huán)孢素劑量有反應(yīng)。
移植術(shù)后早期更明顯的腎毒性以BUN和肌酐的迅速上升為標(biāo)志。因?yàn)檫@些現(xiàn)象與腎排斥反應(yīng)表現(xiàn)相似，必須仔細(xì)加以區(qū)分。這種形式的腎毒性通常對下調(diào)環(huán)孢素劑量有反應(yīng)。
盡管人們尚未找到可靠的區(qū)分腎移植物排斥和藥物中毒的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)，卻有一些參數(shù)彼此顯著相關(guān)。然而必須注意到，高達(dá)20%的病人可能會(huì)同時(shí)發(fā)生腎毒性和排斥。
老年用藥：在環(huán)孢素的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床試驗(yàn)中，17.5%病人年齡在65歲以上。這些病人更容易在治療時(shí)發(fā)生收縮期高血壓，并且在治療3～4個(gè)月后其血清肌酐水平相對基線水平上升≥50%，應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度。
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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）
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