藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,環(huán)孢素膠囊與紅霉素合用可以嗎?
本品的活性成分環(huán)孢素在高劑量能夠引起腎毒性和肝毒性。環(huán)孢素治療期間血清肌酐和BUN升高并不罕見。這些升高在腎移植病人并不一定意味著排斥,在劑量調整前,必須對每個病人進行充分評估。
根據(jù)環(huán)孢素口服溶液的歷史經(jīng)驗,25%腎移植病例,38%心臟移植病例、37%肝移植病例曾發(fā)生了環(huán)孢素腎毒性。一般在腎移植2~3個月后病人出現(xiàn)輕度腎毒性,包括術前較高的BUN和肌酐不再下降的,范圍分別為35~45mg/dL和2.0~2.5mg/dL。這個兩升高的指標通常對下調環(huán)孢素劑量有反應。
移植術后早期更明顯的腎毒性以BUN和肌酐的迅速上升為標志。因為這些現(xiàn)象與腎排斥反應表現(xiàn)相似,必須仔細加以區(qū)分。這種形式的腎毒性通常對下調環(huán)孢素劑量有反應。
盡管人們尚未找到可靠的區(qū)分腎移植物排斥和藥物中毒的特異性診斷標準,卻有一些參數(shù)彼此顯著相關。然而必須注意到,高達20%的病人可能會同時發(fā)生腎毒性和排斥。
本品與紅霉素等合用,可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與該藥合用時須慎重,應監(jiān)測患者的肝、腎功能及本品的血藥濃度。
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(實習編輯:李建雄)
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