藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，環(huán)孢素膠囊與吲哚美辛等合用可以嗎？
環(huán)胞素引起的腎病表現(xiàn)的突出特點(diǎn)是腎功能持續(xù)惡化和腎臟形態(tài)學(xué)的改變。5%～15%接受環(huán)孢素的移植受者即使減少環(huán)孢素劑量或停藥，其上升的血清肌酐仍無(wú)法下降。這些病人的活組織檢查將表現(xiàn)出一種下述改變：腎小管空泡形成、腎小管微鈣化、管周毛細(xì)管充血、動(dòng)脈病及伴有腎小管萎縮的帶狀間質(zhì)纖維化。盡管這些形態(tài)學(xué)改變無(wú)一是完全特異性的，但環(huán)孢素相關(guān)的結(jié)構(gòu)性腎毒性的診斷需要這些發(fā)現(xiàn)作為證據(jù)。
考慮環(huán)孢素引起的腎病的進(jìn)展有時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意到幾位研究者報(bào)道的間質(zhì)纖維化外觀與環(huán)孢素較高的積累劑量或居高不下的循環(huán)谷濃度之間的相關(guān)性。這種相關(guān)性在劑量最高的移植后頭6個(gè)月內(nèi)尤其明顯，此時(shí)，腎接受者的器官最為脆弱，易受環(huán)孢素毒性的損害。導(dǎo)致這些病人發(fā)生間質(zhì)纖維化的其它因素包括灌注時(shí)間延長(zhǎng)、暖缺血時(shí)間延長(zhǎng)、急性毒性的發(fā)作以及急性和慢性排斥反應(yīng)。間質(zhì)纖維化的可逆性及它與腎功能的關(guān)系還未確定。據(jù)報(bào)道，停用環(huán)孢素或減少劑量后，動(dòng)脈病可逆轉(zhuǎn)。任何時(shí)候發(fā)生的腎功能損害均需密切監(jiān)測(cè)，并經(jīng)常進(jìn)行劑量調(diào)整。
環(huán)孢素膠囊與吲哚美辛等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用時(shí)，可使發(fā)生腎功能衰竭的危險(xiǎn)性增加。
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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）
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