藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,環(huán)孢素膠囊與苯丁酸氮芥合用可以嗎?
因為環(huán)孢素是一個有可能會產(chǎn)生一些很嚴重的副作用的強效免疫抑制劑,在開始對牛皮癬病人進行治療前,必須考慮使用本品的風險和益處。本品的活性成分環(huán)孢素能夠引起腎毒性和高血壓,其風險隨劑量和療程增加而增大。使用環(huán)孢素有高風險的病人,如腎功能異常、伴有未控制高血壓或癌癥的病人,不應(yīng)服用本品。
腎功能障礙是本品的潛在后果,因此治療期間必須監(jiān)測腎功能。服用本品的病人需經(jīng)常監(jiān)測血清肌酐。老年病人需格外小心監(jiān)測,因為腎功能也隨年齡的增長而下降。如果病人監(jiān)測不當或沒有正確調(diào)整劑量,環(huán)孢素治療可能會導(dǎo)致腎損害和持久的腎功能障礙。
本品治療期間血清肌酐和BUN可能會升高,這反映了腎小球濾過率的下降。用環(huán)孢素治療的牛皮癬病人發(fā)生皮膚和淋巴組織增生性惡性腫瘤的風險增加。發(fā)生癌癥的相對風險與那些用其它免疫抑制劑治療的牛皮癬病人相近。
由于可能產(chǎn)生過度免疫抑制及由此發(fā)生惡性腫瘤的風險,不應(yīng)同時采用環(huán)孢素和放射性治療如PUVA或UVB,其它放射性療法或其它免疫抑制劑對病人進行治療。還應(yīng)警告病人,在日光下要恰當保護自己,并避免過度的陽光暴露。在治療前和治療過程中應(yīng)對病人進行徹底的癌癥檢查,檢查過程中要記住,惡性腫瘤損害可能會被牛皮癬斑所掩蓋。開始治療前,應(yīng)對非牛皮癬典型的皮膚損傷進行活檢。只有在可疑損害完全消退后,并且沒有其它治療選擇時,才能用本品對病人進行治療。
環(huán)孢素膠囊與苯丁酸氮芥等免疫抑制劑合用。可能會增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險性,故應(yīng)謹慎。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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